Ситуационные медицинские задачи (примеры и разборы)

[Arty]

Ситуация после БП, на базе выживальщиков. Лабораторная диагностика недоступна, врача нет.
Мужчина 35 лет, болезнь началась с внезапного подъёма температуры до 40°С накануне вечером. Жалуется на сильную головную боль, головокружение, бессонницу, боли в икроножных мышцах, и спине. Дважды была рвота. Настроение, тем не менее хорошее, даже рвется что то делать полезное. Сильно потеет. Внешне видим покраснение и отечность лица и конъюнктивы.

Вопрос. Чем болеет?

Можете задавать уточняющие вопросы.

 

[Ушкуйник]

когда возникает боль в спине? состояние покоя или при нагрузке? Есть ли проблемы с мочеиспусканием?. Что предшествовало скачку температуры?

 

[Arty]

когда возникает боль в спине?

ноющая боль, присутствует постоянно

Есть ли проблемы с мочеиспусканием?

нет, но давно не мочился - с вечера, и не хочет

Что предшествовало скачку температуры?

Все было как обычно, рубил дрова, ходил в лес за грибами, носил воду, работал на огороде...

 

[БабаМаша]

А понос есть?

 

[Finist74]

А понос есть?

походу, по самые глаза:laugh4::laugh4::laugh4:

Он же ж сказал, что ходил с вечера и пока не хотит...

 

[Arty]

А понос есть?

нет, стула вообще не было со вчерашнего дня

 

[БабаМаша]

походу, по самые глаза:laugh4::laugh4::laugh4:

Он же ж сказал, что ходил с вечера и пока не хотит...

Походу, сказал что мочился. У кого то и правда, по самые глаза leasantry:

---------- Сообщение добавлено в 19:08 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 19:06 ----------

Arty, Может трихинеллез?

 

[Arty]

Может трихинеллез?

Под такую картину минимум десяток болезней подходит. Не надо пытаться угадать диагноз. Задавайте уточняющие вопросы.

 

[Finist74]

Под такую картину минимум десяток болезней подходит. Не надо пытаться угадать диагноз. Задавайте уточняющие вопросы.

Какого плана боли в икроножных мышцах,- судороги?

 

[Arty]

Какого плана боли в икроножных мышцах,- судороги?

нет, такие же, как в спине

 

[KOHTAKT]

Задавайте уточняющие вопросы

• ощущение «комка» в горле?
• расстройство зрения?
• дыхательные «сбои» (изменение числа, ритма, темпа)?
• осиплость?

 

[Finist74]

нет, такие же, как в спине

В каком состоянии вены? В частности- на тех икрах?

Что с давлением и пульсом?

 

[Татия]

пиелонефрит? Спина в пояснице болит?

 

[Arty]

Спина в пояснице болит?

болят скорее мышцы спины

---------- Сообщение добавлено в 19:51 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 19:50 ----------

ощущение «комка» в горле?
расстройство зрения?
дыхательные «сбои» (изменение числа, ритма, темпа)?
осиплость?

ничего такого нет

В каком состоянии вены? В частности- на тех икрах?

ничего выдающегося

 

[Finist74]

болят скорее мышцы спины

---------- Сообщение добавлено в 19:51 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 19:50 ----------


ничего такого нет

ничего выдающегося

Давление? Пульс?

 

[Arty]

Что с давлением и пульсом?

давление слегка пониженное 110/60
Пульс 55 в минуту

 

[Ушкуйник]

пиелонефрит? Спина в пояснице болит?

нет, тогда бы с мочой точно проблемы бы ли бы, да и вообще если с почками.
Тут другое, основные симптомы, температура, боль в голове, нарушение сна, потливость. боли в спине и икрах, это второстепенный симптом,также внимание стоит обратить, на отечность лица и покраснение глаз и лица. При гриппе и прочих простудных-воспалительных, нет основного нет слабости и сонливости. пациент наоборот бодрячок, Тут поражение ЦНС при этом нет активной фазы борьбы организма с возбудителем, нет лихорадки. Это может походить на начало оспы, но нет сыпи, даже в начальном виде, хотя возможно это только начало. Мененгиты и энцефалиты исключаются бодрым настроением....

 

[Татия]

Ушкуйник, так у него и так проблемы с мочей - не ссытся давно... а так-то поясницу должно тянуть если почки, а не мышечная боль:russian_ru:и отечность при "почках" и рвота...а это имеем...
половину симптомов можно и на температуру списать...

 

[Finist74]

давление слегка пониженное 110/60
Пульс 55 в минуту

Как выглядит язык больного, что со слюноотделением?

 

[Ушкуйник]

с вечера не ссытся, это не беда, тем более потеет постоянно, все с потом выходит. Почки наоборот, либо ссышься постоянно, либо хочешь но не можешь.