Что нового?
Форум выживальщиков

Зарегистрируйте бесплатную учетную запись сегодня, чтобы стать участником нашего сообщества! После входа в систему вы сможете участвовать на этом сайте, добавляя свои собственные темы и сообщения, а также общаться с другими участниками.

Ситуационные медицинские задачи (примеры и разборы)

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
Крон, ну пиши то так, чтобы всем было понятно, а не только спецам)
Вот например
гиперкриз с угрожающими циферками (с неврологической симптоматикой)
Читал, что это не приводит к ощутимому снижению давления. Сначала оно может и понизится, а потом быстро снова вверх скакнет, как реакция на кровопотерю. Выпустим 100-200 мл крови, и что? Как это скажется на давлении в перспективе нескольких часов, когда в организме ее 5 литров, а давление высокое из за спазма сосудов? Практически никак.

мол кровь разжижает или наоборот стимулирует там что- то
Есть данные о пользе. Но все они касаются не сиюминутных эффектов, а отсроченных. Типа стимуляции иммунитета, снижения активности хронических воспалительных процессов, и т.п. Ради чего я бы не стал пускать кровь.
Полицитемия - да, наверное стоило бы разжижать кровь, но кто ее диагностирует после БП?
Так же и с сердечной недостаточностью.

Хотя, если мы говорим о постБП, то возможно, при отсутствии лекарств, этот метод и придется применять. Не исключаю.

Пиявки, о которых Татия вспомнила - дело хорошее. 4 штуки за час высосут 150-180 мл крови, но при этом не надо ничего резать, или прокалывать. Они еще и гепарин (гирудин) в организм введут, что полезно при многих заболеваниях. Хотя, они конечно не дадут такого быстрого эффекта, как кровопускание.
 

Крон

Banned
Регистрация
6 Ноя 2016
Сообщения
5,394
Поблагодарили
3,282
Город
МСК
Сначала оно может и понизится, а потом быстро снова вверх скакнет, как реакция на кровопотерю. Выпустим 100-200 мл крови, и что? Как это скажется на давлении в перспективе нескольких часов, когда в организме ее 5 литров, а давление высокое из за спазма сосудов?
А че так мало то 100-200?))) На 100-200 мл конечно компенсация будет. Ну хотяб пол литра - литр)))
но кто ее диагностирует после БП?
Так же и с сердечной недостаточностью.
Ну а в чем сложность диагностики ХСН?
Есть данные о пользе. Но все они касаются не сиюминутных эффектов, а отсроченных. Типа стимуляции иммунитета, снижения активности хронических воспалительных процессов, и т.п. Ради чего я бы не стал пускать кровь.
Тут дело какое - я тоже об этом подумал. Ну вот БП к примеру - истощенные голодные. больные насквозь люди - вспомнят что им Крон с Арти насоветовали - и стимульнут так ребенку иммунитет (с эксикозом, кахексией и ОДН на фоне пневмонии) - фигня выйдет.
Все люди разные - и ситуации тоже. В голову приходят миллионы прямых и относительных противопоказаний данной процедуры.
 
  • Like
Поблагодарили: Arty

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
Ну а в чем сложность диагностики ХСН?
Для тебя, меня, никакой.
А камрады многие и не знают что это такое. Да и толку то, если бы и знали. После БП чел с ХСН всяко не жилец, хоть всю кровь в канаву слей.
 

Крон

Banned
Регистрация
6 Ноя 2016
Сообщения
5,394
Поблагодарили
3,282
Город
МСК
После БП чел с ХСН всяко не жилец, хоть всю кровь в канаву слей.
Будем варить корглюкон из ландыша ( подбирая дозу методом проб))), мочегонные чаи, и ингаляции с самогоном на отек легких)))
 

Татия

Выживальщик
Регистрация
4 Мар 2014
Сообщения
6,425
Поблагодарили
7,258
Город
Крым
вот вы добрые:russian_ru:
с пиявками то хоть понятно - их можно ставить практически везде, главное подальше от крупных сосудов, не на тонкой коже, не на лице и в полости не ставить (последнее могут делать только врачи)... если не поможет то хоть не сильно навредим

а как кровь правильно пускать? :russian_ru: первая ж мысль - вены резать:punish: вторая - шприцом откачивать... а как правильно?
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва

Satir

Готовящийся
Регистрация
26 Сен 2014
Сообщения
4,919
Поблагодарили
4,040
Город
Севернее не сошлют
Последнее редактирование:

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
По просьбе Татии, новая задачка.
Человек бежит из зоны БП.
Голодает 5 дней, пьет грязную воду.
Попал в ваш лагерь. Пускать?
Говорит, что хороший инженер.
Температура 40С.
Пульс слабого наполнения, одышка, кашель.
Что подозреваем, и что делаем?
 

goblin1965

Выживальщик
Регистрация
18 Фев 2012
Сообщения
1,230
Поблагодарили
1,611
Город
новосибирск
По просьбе Татии, новая задачка.
Человек бежит из зоны БП.
Голодает 5 дней, пьет грязную воду.
Попал в ваш лагерь. Пускать?
Говорит, что хороший инженер.
Температура 40С.
Пульс слабого наполнения, одышка, кашель.
Что подозреваем, и что делаем?

дизентерия.воспаление легких.
в карантин.антибиотики.
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва

Тихвин

Banned
Регистрация
25 Фев 2019
Сообщения
53
Поблагодарили
6
Город
Тверь
С какого перепуга дизентерия ??? Я не увидел что у него кровавый понос? а ты ставишь КИНЭ? ну круто, ты убил его.

---------- Сообщение добавлено в 18:15 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 18:13 ----------

С карантином согласен.
Какие именно антибиотики?
широкий спектр амоксиколав например. Но я не готов просто так им кормить кого угодно. Ну может там и пневмония, мне послушать надо.
 

goblin1965

Выживальщик
Регистрация
18 Фев 2012
Сообщения
1,230
Поблагодарили
1,611
Город
новосибирск
Тут одно из двух надо выбрать.
Какие критерии?


С карантином согласен.
Какие именно антибиотики?
ну дезенирия наверное на второй план.антибиотики те которые есть.амоксиклав предпочтительнее.
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
широкий спектр амоксиколав например
Вполне.
А если аспирационная пневмония?

мне послушать надо
Умеешь?
Ок. В проекции нижней доли левого легкого мелкопузырчатые хрипы. Диффузно - проводные крупнопузырчатые.
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
Тогда добавлю симптомов: озноб , лихорадка , головная боль , миалгии , слабость , дурнота . Симптомы пневмонии - кашель с мокротой , боль в груди , одышка - уже упомянул. Слизистая , пенистая , окрашенная кровью мокрота, не обильная.
Со слов - отсиживался в старом склепе, после полз через болото.
Есть следы расчесанных укусов насекомых.
 

Татия

Выживальщик
Регистрация
4 Мар 2014
Сообщения
6,425
Поблагодарили
7,258
Город
Крым
По просьбе Татии, новая задачка.
Человек бежит из зоны БП.
Голодает 5 дней, пьет грязную воду.
Попал в ваш лагерь. Пускать?
Говорит, что хороший инженер.
Температура 40С.
Пульс слабого наполнения, одышка, кашель.
Что подозреваем, и что делаем?

карантин - это понятно... а вот диагноз:russian_ru:
пульс и одышка могут быть от истощения... кашель...
банально подпростыл (на это потом внимание обращу)... горло надо глянуть
поноса и рвоты нет?
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва

Похожие темы

Сверху