Ситуационные медицинские задачи (примеры и разборы)

[begemot]

Я, похоже, не в курсе древних баталий? Ну, да ладно.
Порножурнал не нужен, подойдет гильза из разрезанной вдоль пластиковой бутылки. Перекись лить не надо, т.к. ужасного загрязнения раны нет (или кости вылезли через 3 слоя мембран и пропахали окрестность?), а мусора (пены) будет много. Вообще стоит посмотреть на открытые переломы для самообразования. Чаще всего - это просто проколы кожи 1*1см почти без наружного кровотечения. Бывают плюхи грамм по 200, с мокрой штаниной или рукавом, но уже без сгустков, т.е. с признаками остановившегося кровотечения, т.е. просто тупой слив уже после тромбообразования, так, что смывать тромбы пузырьками смысла уже нет.
Наружная одежда снимается быстро, несмотря на вопли ударенного. Все, как обычно - здоровая сторона, больная сторона. Остальные слои режутся локально. Зона перелома обкладывается салфетками, заливается привычным для группы антисептиком (хлоргексидин, мирамиситин, водка, коньяк). Далее - шина из кантины, скотч или пехахафт, флис, вдевание всей херни в наружную куртку, утепление культи, иммобилизация скотчем к груди или к соседнему копыту, или - по ситуации.
Про обезболивание. Чем быстрее основные мероприятия, тем проще. Поэтому самое простое решение - 100 грамм. При усрачке действует, как удар киянкой в лоб на кораблях адмирала Нельсона. Если еще наорать - все получится. Я обычно просто ору. Этого хватает.

 

[Arty]

Посмотрел мед обсуждения на на ПолномПесце...
Бегло посмотрел.
Ой фигни там написано... Надо бы мне туда пойти поправить, а то такого налечат)))

 

[begemot]

А чем Вам не понравилась просьба держать поломанное копыто руками владельца? Они его и держат, и даже баюкают?

 

[Arty]

не понравилась просьба держать поломанное копыто руками владельца

Вы коллега, когда его лечите, он его сам держит? Без анестезии? Или не столе лежит рука?

 

[begemot]

Сам. В противном случае хер я гипс под него подпихну. Это если экстренно, без наркоза, нас двое, у меня шины Крамера нет, а два рулона 15см гипса я с собой всегда таскаю. Хоть и хреновая, но лонгета получится. Попробуйте сами, не ссыте, получится.

 

[Arty]

Попробуйте сами, не ссыте, получится.

А зачем? В полевых условиях гипс накладывать? К бутылке прибинтовал (или даже к палке!), и на следующий этап. Под кустом не надо оказывать квалифицированную мед помощь. Этапность придумана не дураками.

 

[begemot]

Бутылку рекомендовал непрофессионалам. С гипсом Я могу комфортно иммобилизировать и обезболить перелом с любым смещением и, тем самым, обеспечить разумные сроки доставки к месту квалифицированной помощи. Править на месте (почти) ничего не буду. Технику гипсовых работ озвучить?

 

[Скржитек]

У каждого специалиста есть определённый сложившийся стереотип.
Но может быть другое мнение подсветит проблему с противоположной стороны?

 

[username]

... врача нет, и не предвидится.

... не надо оказывать квалифицированную мед помощь. Этапность придумана не дураками.

может быть другое мнение подсветит проблему с противоположной стороны?

хотя-бы придерживаться своей-же (не очень внятной) вводной). ну, и после того, как никто на поставленный вопрос (по вводной) правильно не ответил-задавший вопрос говорит как надо было действовать. по пунктам и с обоснованиями).

 

[Arty]

хотя-бы придерживаться своей-же (не очень внятной) вводной).

моя вводная абсолютно достаточна для обсуждения необходимых действий. Тут принято задавать уточняющие вопросы, если кому то не хватило информации.

после того, как никто на поставленный вопрос (по вводной) правильно не ответил-задавший вопрос говорит как надо было действовать

Отнюдь. Он ждет, когда будет обсуждение с заинтересованными участниками. Именно на это тема и рассчитана.
Теперь по сути. Даже при отсутствии врача на базе, этапность должна быть. Т.е. в полевых условиях оказывается первая помощь, после доставки на базу объем помощи расширяется. Или Вы предлагаете все сразу сделать на травке под кустом?

 

[begemot]

Теперь по сути. Даже при отсутствии врача на базе, этапность должна быть. Т.е. в полевых условиях оказывается первая помощь, после доставки на базу объем помощи расширяется.

С языка Арти перевожу. На перевале не дрочим, ждем девок в деревне. В деревне девок нет, одни буряты, после прибытия в деревню дрочим, но только после прибытия в деревню. ЭТАПНОСТЬ - ЗАЛОГ СПАСЕНИЯ

 

[Крон]

Всем привет (кроме некоторых) снова))) Я вернулся в МСК. Вы мне польстили, что ли что я dicdoc)) или наоборот? Не суть важно, его двоюродный шурин.( наверное - двоюродный брат жены). когда то заканчивал - очень давно 13 е медулище в мск, потом срочка и тд и тп. давно с этим не работаю. Кстати Док - тоже уже не такой уж и док)))Ладно отсупили от сути . всем стукачам - респект - мне и доку понравилось (стукачи - отдельная тема).
Вернемся к проблеме. Суть в том что - предлагают теоретики - не применимо на практике. Мож это офигенно умно, но реальность другая. По моему - логично когда человек сам держит отломанную/отстреленню конечность, но УМНЫЕ люди считают что его надо положить. Что тут сказать - пробуйте! Мне в Ханкале по другому казалось!

---------- Сообщение добавлено в 22:11 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 21:56 ----------

Честно - сейчас на этой ветке вижу - реального профи, которому могу доверится, чтоб вместе работать, и дипломированного теоретика, что думает за благо поднимать с пола человека с открытым переломом руки. Кстати я не подлизываюсь( нах надо) к бегемоту, просто реально чел шарит по ходу, и это видно вроде. Он знает о чем говорит, и я знаю о чем он.

---------- Сообщение добавлено в 22:19 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 22:11 ----------

Этапность - ХОРОШО! только когда она есть!Если представлять бп или ситуацию в горах- какая этапность? ваш этап - само и взаимопомощи! и возможно этапа МПП не будет! И вот тут еще один важнейший момент упущен - это именно эвакуация раненного. Как? вы это планируете делать? Ладно рука - может сам ножками перебирать - а нога? или пневматоракс? отрыв конечности?ЧМТ серьезная? Именно как технически транспортироать? К примеру человека без глаз? Мне приходилось -незабыаемо

---------- Сообщение добавлено в 22:22 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 22:19 ----------

Вся ваша (ладно - не ваша а вообще) тупая этапность идет курам на смех. Будет важна лишь первая помощь - и метод эвакуации.

 

[begemot]

Каждый доктор учил Организацию и Тактику Медицинской Службы. Там "этапность" - самое часто встречающееся слово. Некоторые слово запомнили, а смысл не осознали.

 

[Arty]

Для особо "продвинутых". Ты умелец, под кустом кости вправлять будешь, если на базе есть и тепло, и свет, и горячая вода, и медикаментов побольше? Или замотаешь руку и до базы дотащишь?
Вот это я и подразумеваю под этапностью.

Если твой пациент сидя, и держа свою поломанную руку, в обморок грохнется, и еще сотрясение получит - он сам уже никуда потом не пойдет.
Так что не надо выделываться.

Бегемот, ты хвост то не пуши слишком. Помни про ворону и сыр.))

 

[begemot]

Щит нужен - дверь или танковый трап, только после промедола и салфеток с гемостатиком и антибиотиком на дырки. На дырку на спине НЕЛЬЗЯ йодпрепараты наливать (мой любимый поливидонйод).
Но, в первую очередь, нужно смыться в спокойное место.

 

[begemot]

[/COLOR]
парню низ спасти нельзя было - спинной мозг был разрушен -по фигу - тащил за шкирман. какая уж разница, не яйца - а бубенчики уже. думал от шока умрет, но - молодой справился, сил много.[/QUOTE]

Поэтому нравятся мне нерусские арамидные летные комбезы с лямкой на холке. Промальперы знакомые показали. Если, что - хоть багром тушку вытащить можно.
А про яйца его - не боись, у него еще встанет.

 

[Спартанец]

Всем привет (кроме некоторых) снова))) Я вернулся в МСК. Вы мне польстили, что ли что я dicdoc)) или наоборот? Не суть важно, его двоюродный шурин.( наверное - двоюродный брат жены). когда то заканчивал - очень давно 13 е медулище в мск, потом срочка и тд и тп. давно с этим не работаю. Кстати Док - тоже уже не такой уж и док)))Ладно отсупили от сути . всем стукачам - респект - мне и доку понравилось (стукачи - отдельная тема).

Не dicdoc? Ну-ну)).

[MOD="Спартанец"]Флудосрач почистил. Переходим на конструктив, если кому есть чего сказать. Без троллинга и т.п.[/MOD]

 

[Крон]

Хватит флудить, может ближе к травмам? перелом предплечья уже бесит. Может новую задачку?

---------- Сообщение добавлено в 00:31 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 00:23 ----------

Можно предложу? К/ф Терминатор два (что то там судное), ближе к финалу больно ранили негра, что пошел с ГГ чето там взрывать. Картинка вышла харизматичная - оч характерное дыхание страдальца. Вопрос - что за дыхание использовали режиссеры фильма, почему? Как спасать такого раненого(а спасти его можно почти как два пальца) короче - что делать в такой ситуации ?

 

[begemot]

Авторы фильма (суки голливудские) прострелили Джо Мортону оба плевральных синуса из 223 калибра. Очень аккуратно. У него медленно нарастал двухсторонний клапанный пневмоторакс. От того дыхание было поверхностное и учащалось. Это можно было остановить выстрелом 12 калибра чуть выше грудины. В основание шеи.

 

[Крон]

У него медленно нарастал двухсторонний клапанный пневмоторакс.

ну я думаю гемопнематоракс, судя по тому как негр бледнел, он профузно кровь терял, выливалась она в плевральную полость(видимо ветку легочной артерии перебило). но ты прав - умер он от задыха! как спасать такого? последовательно! а спасти можно(почти фантастика)