Что нового?
Форум выживальщиков

Зарегистрируйте бесплатную учетную запись сегодня, чтобы стать участником нашего сообщества! После входа в систему вы сможете участвовать на этом сайте, добавляя свои собственные темы и сообщения, а также общаться с другими участниками.

Ситуационные медицинские задачи (примеры и разборы)

Крон

Banned
Регистрация
6 Ноя 2016
Сообщения
5,394
Поблагодарили
3,282
Город
МСК
Если сильное - накладываем салфетки и бинтуем
так не обезболился же еще)))
Морфин с алкоголем потенцируют эффекты друг друга.
как и с любыми почти анальгетиками и антигистаминными.
Я Вам написал о том, что за "аналгезия" у него.
нам это и надо. убрать тревожность и притупить реакцию на боль и спотенциировать с тем что есть из анальгетиков.
 

Dominantrix

Искатель грации, модератор раздела «Медицинская по
Регистрация
1 Май 2012
Сообщения
788
Поблагодарили
1,335
Город
internet
Крон, алкоголь может спровоцировать усиление кровотечения это 1, все НПВС плохо действуют на желудок, а кетарол тут - первое место, сочетание высоких доз алкоголя и высоких доз кетарола может иметь для пациента фатальные последствия особенно если у него в анамнезе есть язва желудка (даже зарубцованная).

Крон, сочетание спирт - супрастин - с очень высокой вероятностью усыпит человека, особенно это может быть на фоне низкого давления от кровопотери.

Крон, кровь можно остановить разными способами, бинтование - просто самый простой, но есть еще хирургнические инструменты, гемостатики (целоксы всякие).

---------- Сообщение добавлено в 03:56 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 03:49 ----------

Крон, если присутствует упорное желание, что либо потенцировать алкоголем, и он - неотъемлемая часть вашей обезболивающей терапии, то рекомендую присмотреться к Акупану, он не относится к ПНВС, не провоцирует кровотечения, и неплохо сочетается с алкоголем.
Кроме того он намного сильнее кетарола.

А вообще в плане противовоспалительного эффекта кетарол уступает мелоктикаму, несмотря на то, что превосходит его в анальгезии.

Если в данном случае вы проведете анальгетические мероприятия сочетанием Акупан/Мовалис или Акупан/Дексалгин вам вероятно не придется "поить" пациента.

Ведь вам необходимо помнить, что алкоголь - обезвоживает организм, а пациент потерял кровь...
 

Крон

Banned
Регистрация
6 Ноя 2016
Сообщения
5,394
Поблагодарили
3,282
Город
МСК
Крон, алкоголь может спровоцировать усиление кровотечения это 1
ерунда, мы ж остановим кровь. у него не внутреннее кровотечение - на которое повлиять там не можем!
все НПВС плохо действуют на желудок, а кетарол тут - первое место, сочетание высоких доз алкоголя и высоких доз кетарола может иметь для пациента фатальные последствия особенно если у него в анамнезе есть язва желудка (даже зарубцованная).
Язву пусть потом лечит, ему сначала надо живым до людей дойти (ничего с одного раза с ним не случится)
Крон, сочетание спирт - супрастин - с очень высокой вероятностью усыпит человека, особенно это может быть на фоне низкого давления от кровопотери.
на фоне такой боли усыпит? сомневаюсь. Какой такой кровопотери? ему не руку оторвало, а просто открытый перелом с повреждением вен, а не артерий. конечно кровопотеря какая то будет, но не столь критичная (если конечно не ждать полгода)
кровь можно остановить разными способами, бинтование - просто самый простой, но есть еще хирургнические инструменты, гемостатики (целоксы всякие).
операционная с сосудистым хирургом? мы ж в горах вроде? про целокс уговора не было - самое простое есть. в теории можно венозный жгут ниже раны накинуть, но учитывая что из за такой травмы кровоснабжение в кисти и так паршивое - еще его нарушать? и мучать его лишний раз(накидывать. потом снимать и тд - крутить лишний раз руку)

---------- Сообщение добавлено в 03:07 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 03:05 ----------

вам вероятно не придется "поить" пациента.
мне надо поить пациента, мне надо его психоз от вида такой травмы убрать и панику.
Ведь вам необходимо помнить, что алкоголь - обезвоживает организм, а пациент потерял кровь...
а два литра сладкого чая - я зачем в него лью?
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
так не обезболился же еще
При сильном кровотечении это не имеет значения. Сначала устраняем угрозу жизни.

мы ж в горах вроде?
Про горы во вводной не было ни слова - это Вы уже сами придумали.

операционная с сосудистым хирургом?
Чтобы перевязать сосуды, не нужен сосудистый хирург, и операционная. С этим любой справится, если есть инструменты.


про целокс уговора не было
Каждый предлагает то, что есть в его аптечке.


мне надо его психоз от вида такой травмы убрать и панику
Действие алкоголя на разных людей сильно отличается. У кого то паника пройдет, а у другого возбуждение только усилится.

Впечатление такое, что мнение врачей Вам не слишком важно, Вы и сами все знаете.
Тогда не вижу Вам смысла писать возражения на наши ответы. Поучите медицину - поймете почему мы пишем именно такие советы.
 

Спартанец

Модератор форума
Команда форума
Регистрация
17 Июл 2011
Сообщения
8,894
Поблагодарили
11,731
Город
Спарта
[MOD="Спартанец"]Крон, ваша беседа была интересна, потом скатилась к наездам, которые ныне стерты. У нас на форуме есть правила, с которыми Вы при регистрации ознакомились. Будьте добры соблюдать. Дело модератора медицинского раздела - порядок наводить в разделе, но модератор форума может и банный веник выписать на энное количество дней за подобную форму выражения мнения. Надеюсь, мы с Вами хорошо друг друга поняли и больше не будем возвращаться к этому вопросу.[/MOD]
 

Dominantrix

Искатель грации, модератор раздела «Медицинская по
Регистрация
1 Май 2012
Сообщения
788
Поблагодарили
1,335
Город
internet
Крон, 2 недели назад, я был в командировке, человек который не употреблял алкоголь в течении длительного времени решил вместе, то же "отпраздновать" ...

Выпил примерно 150 мл водки, через 20 минут началась рвота кровью, 150 - 200 мл каждые 5 минут. И никто, включая его самого, понятия не имел, что у него рак желудка...

А вы говорите, что "язву" будете потом лечить?

То что вы показали в своих постах выше лишний раз показывает, что вы вероятно не подготовленный человек, более того, вы не смогли корректно без срыва на оскорбления как следует аргументировать свою позицию.

Ваш сугубо личный и успешный опыт может убить другого человека, и мне жаль что вы этого не понимаете...
 

Крон

Banned
Регистрация
6 Ноя 2016
Сообщения
5,394
Поблагодарили
3,282
Город
МСК
Выпил примерно 150 мл водки, через 20 минут началась рвота кровью, 150 - 200 мл каждые 5 минут. И никто, включая его самого, понятия не имел, что у него рак желудка...
при чем тут это? какая связь?
А вы говорите, что "язву" будете потом лечить?
именно , в данный момент наш пострадавший погибает от другого. а не от гипотетической язвы/рака желудка. цирроза печени. отвала башки , передоза анальгином и прочего-прочего. У него конкретно открытый перелом предплечья!!!!
То что вы показали в своих постах выше лишний раз показывает, что вы вероятно не подготовленный человек, более того, вы не смогли корректно без срыва на оскорбления как следует аргументировать свою позицию.
пардон, в чем мои оскорбления заключались???? В том что я указал на низкий профессионализм? Предположим так и есть, по вашему мне лучше помолчать, и впитывать "ценные советы?" - если я на своем уровне вижу ваши ошибки, порожденные отсутствием практического опыта. А теорию изучать, в чем тут смысл для выживальщика? Без обид, давайте без наездов разберемся (хотя это вы первые меня учится отправили). Можно маленький вопрос? скольким пострадавшим с открытыми переломами лично вы оказали помощь в полевых условиях?
поясню мысль. теория иногда хорошо, но тогда давайте советы со сноской "сам я не видел, но в книжках так написано"
Кстати а где я свою позицию не аргументировал? я даже ссылки из википедии приводил. Что то из сказанного мной осталось не понятым? переспросите, постараюсь пояснить свою мысль.
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
я указал на низкий профессионализм
Кто Вы такой, чтобы указывать двум врачам на низкий профессионализм? Вы профессионал? Выши суждения на уровне бабушек на скамеечке...

впитывать "ценные советы?
Впитывать, пока еще Вам их кто то дает.

если я на своем уровне вижу ваши ошибки
Вы видите не наши ошибки, а свое отсутствие знаний.

порожденные отсутствием практического опыта
Смешно говорить такое людям, имеющим 20 и более лет стажа работы...

скольким пострадавшим с открытыми переломами лично вы оказали помощь в полевых условиях?
Не считал, но десятка полтора наберется, когда дежурил на скорой.

где я свою позицию не аргументировал?
Аргументы, уважаемый, это не Ваше личное мнение. Ваше личное - оно никого не интересует в этом разделе.
 
Последнее редактирование модератором:

Крон

Banned
Регистрация
6 Ноя 2016
Сообщения
5,394
Поблагодарили
3,282
Город
МСК
Для быдла и "пошел на ..." не оскорбление. Не понимаете?
вот и перечитайте свой пост, и подумайте как вы ДОКТОР с людьми говорите!!!! Жаль . Очень жаль - пациентов!
 

begemot

Выживальщик
Регистрация
1 Фев 2014
Сообщения
2,347
Поблагодарили
1,342
Город
Север
Крон хороший аспект задел. Теплая варежка на кисть полуоторванной руки. По личному опыту - дистальному сегменту сломанной конечности очень холодно. Одной варежкой не отделаешься. Укутывать надо, иначе один хрен отвалится. Лучше - флисовой кофтой.
 

Крон

Banned
Регистрация
6 Ноя 2016
Сообщения
5,394
Поблагодарили
3,282
Город
МСК
Крон хороший аспект задел. Теплая варежка на кисть полуоторванной руки. По личному опыту - дистальному сегменту сломанной конечности очень холодно. Одной варежкой не отделаешься. Укутывать надо, иначе один хрен отвалится. Лучше - флисовой кофтой.
Главное про это помнить. В принципе он по любому после такой травмы очень мерзнуть будет. Адреналин от травмы сузит наружние сосуды, ухудшится кровоснабжение конечностей. Этот же адреналин и выжгет ему весь сахар в крови. Для того и горячие чай - сладкий, иначе он плыть будет - от низкого сахара, полуомборочный (всегда так, расплываются, а попьют сладкого и розовеют). ну и вообще - объемом жидкость восполнить. Капельница конечно желательно. но тут ситуация с безрыбъем - что есть!
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
Крон хороший аспект задел. Теплая варежка на кисть полуоторванной руки
Хороший? Когда сильно нарушено кровообращение - не слишком это правильно.
Если просто немного поломался - до, конечно. Но греть при ишемии - нельзя однако. Там наоборот холод нужен по уму.
А вот другой аспект, ни смотря на все остальное, он правильно заметил - если нет квалифицированной мед помощи - то в большом проценте случаев это будет не рука, а культя.
 

Татия

Выживальщик
Регистрация
4 Мар 2014
Сообщения
6,425
Поблагодарили
7,258
Город
Крым
Хороший? Когда сильно нарушено кровообращение - не слишком это правильно.
Если просто немного поломался - до, конечно. Но греть при ишемии - нельзя однако. Там наоборот холод нужен по уму.
А вот другой аспект, ни смотря на все остальное, он правильно заметил - если нет квалифицированной мед помощи - то в большом проценте случаев это будет не рука, а культя.
*добровльный саморазбан - я барышня, мне можно вольности*
хочешь сказать что обрезать руку по локоть и сделать культю кто-нить сможет?!
мы пока в этой теме даже на "уколах" звисли....
 
  • Like
Поблагодарили: Arty

Спартанец

Модератор форума
Команда форума
Регистрация
17 Июл 2011
Сообщения
8,894
Поблагодарили
11,731
Город
Спарта
[MOD="Спартанец"]Аrty, по существу Вы конечно правы, когда наезжают на врачей в целом или на Вас как на врача, не грех и одернуть.
Но честное слово, очень жаль, что поначалу интересна складывающаяся Ваша беседа с Крон вылилась во взаимный срач.
Вам бы обоим помягче, потерпимее, и глядишь, разговор бы продолжался в полезном и конструктивном ключе! [/MOD]
 
  • Like
Поблагодарили: Arty

Крон

Banned
Регистрация
6 Ноя 2016
Сообщения
5,394
Поблагодарили
3,282
Город
МСК
begemot, а вот насчет ишемии не парься. Артерии то у нас целы. всегда можно пульс на конечности пострадавшей проверить, как и чувствительность на кисти. Так что смело ее кутай . это не ампутация на лоскуте - артерии целы, по нервам - посмотришь! Хотя иногда и ампутация на лоскуте - порой (редко, но видел) сохраняет в лоскуте артерию и нерв.

---------- Сообщение добавлено в 22:59 ---------- Предыдущее сообщение размещено в 22:57 ----------

хочешь сказать что обрезать руку по локоть и сделать культю кто-нить сможет?!
В данном случае в этом ни какой необходимости нет.
 

begemot

Выживальщик
Регистрация
1 Фев 2014
Сообщения
2,347
Поблагодарили
1,342
Город
Север
begemot, а вот насчет ишемии не парься. Артерии то у нас целы. всегда можно пульс на конечности пострадавшей проверить, как и чувствительность на кисти. Так что смело ее кутай . это не ампутация на лоскуте - артерии целы, по нервам - посмотришь! Хотя иногда и ампутация на лоскуте - порой (редко, но видел) сохраняет в лоскуте артерию и нерв.

1. Мы вроде пока не на "ты".
2. Не парюсь, я этого дерьма в руках держал чаще, чем Вы свой ... .
3. Для Арти - греть никто не собирается. Обмотка - это всего лишь термостат. Кстати, при обморожениях, лишнего тепла также не надо.
 
Последнее редактирование модератором:

Dominantrix

Искатель грации, модератор раздела «Медицинская по
Регистрация
1 Май 2012
Сообщения
788
Поблагодарили
1,335
Город
internet
Крон, скучно что-ли на ПолномПесце? а Dic? Скучаешь по нам? , а я и не понял сразу - то...
 

Спартанец

Модератор форума
Команда форума
Регистрация
17 Июл 2011
Сообщения
8,894
Поблагодарили
11,731
Город
Спарта
Ну вот у нас тут новый гуру появился, сейчас всех научит)))

[MOD="Спартанец"]Крон - тоже медик, врач скорой помощи. Ранее он долгое время находился на нашем форуме в качестве модератора медицинского раздела под никнеймом dicdoc. Был пожизненно заблокирован, вместе с остальными так называемыми "кубинцами", за подстрекательство к организации майдана на нашем форуме и установлению своих порядков, в обход админа и модераторов и установленных правил.
Недавно у нас на форуме под клоном появился и другой " кубинец", Оберстейтенант, под нимкнеймом Олаф.
Может, ностальгия по форуму, а может, попытка раскачать ситуацию, устраивать провокации и дискредитировать меня, как "первую ласточку" выпиливания кубинцев с форума.
Доказательства, что Крон и dicdoc - одно лицо, есть.
И появление Крона на форуме ознаменовалось срачем с Arty. Провокация? Быть может, а может, стечение обстоятельств ввиду темперамента dicdoc-a.
Есть у нас на форуме правило касаемо клонов. Согласно ему, Крон (клон ?) подлежит пожизненной блокировке:
10. Запрещается создание второго и больше учетных записей (клонов). За нарушение – блокировка на 1 месяц, с пожизненной блокировкой «клона». За повторное нарушение – пожизненная блокировка основной учетной записи
Однако в личку Крон написал мне, что будет игнорировать Arty, чем ввёл меня в состояние когнитивного диссонанса. Ведь если это так, то возможно,он не преследует цель провокаций, а хочет начать новую жизнь на форуме, что называется, с чистого листа.
Я предоставлю такую возможность, попробовать это сделать, но очень внимательно буду приглядывать за нашим новым-старым пользователем Крон-dicdoc. И попытки обмануть, что "я не я и хата не моя" не пройдут, доказательства идентичности имеются, но пока обнародовать их не стану, надеюсь, не придётся.
Крон! У тебя есть шанс остаться на форуме в этом новом обличье, при соблюдении правил: не устраивать провокации, не переходить на личности и т.д. Я, конечно, учту твой яркий темперамент, но тебе все равно придётся за ним следить, за темпераментом. А я буду следить за тобой.
И если ты с плохими целями на форум вернулся, выход знаешь, где. Решай! Один шанс у тебя!
[/MOD]
 

Arty

Выживальщик
Регистрация
4 Июл 2015
Сообщения
5,041
Поблагодарили
4,483
Город
Москва
"И вы в присутствии двух людей с университетским образованием позволяете себе давать советы космического масштаба и космической же глупости...")))
 

Похожие темы

Сверху